杭州梗阻性无精症如何确诊？精查和影像两步走最靠谱

所谓确诊为梗阻性无精症, 说大白话的意思就是, 去证明那个能生产产品的工厂还是好使的, 只是负责运送货物的那个通道堵得严严实实了。 一般情况下, 医生必须按着三个步骤来走, 首先去做精液分析, 以此来…

所谓确诊为梗阻性无精症, 说大白话的意思就是, 去证明那个能生产产品的工厂还是好使的, 只是负责运送货物的那个通道堵得严严实实了。

一般情况下, 医生必须按着三个步骤来走, 首先去做精液分析, 以此来排除了那些不是由于堵塞引起的其他因素, 然后再使用影像学的这种方法, 比如做B超、或者做CT、又或者做MRI, 来确切地找出那个堵塞的地方到底是在什么位置, 最后在必要的时候要做睾丸活检这个操作, 目的是要去看一看那里边是否还具有制造精子的功能, 这个检查的全过程并不算是多么复杂, 但是每一道环节都是一个也不能被省去, 一旦发生跳步的情况的话, 那么就非常容易造成误断的判断。

梗阻性无精症和隐睾有啥区别

这件事情首先必须要把情况搞清楚。梗阻性无精症这种情况, 意思是精子产生的过程是正常的, 但是输精管道在某个地方发生了堵塞, 导致精液里面排不出精子。隐睾病的含义是睾丸没有降入到阴囊之中, 这样会影响其发育的环境。

这两个病症的症状表面上看是非常像的, 因为它们的表现都是精液里面没有精子, 但是它们背后的病因是完全不同的, 而且确诊的路径也是不一样的。如果把这两个问题搞混了, 那么治疗的方向将会完全是错误的。

确诊梗阻性无精症一般要过几道关

1. 精液分析: 要连续两次做这个检查, 而且这两次中间得隔两周以上, 这样离心之后还是看不见精子, 那才会考虑是无精症。这一步就是个基础操作, 光靠这一项是分不出到底是梗阻引起的还是非梗阻引起的。

2. 生殖内分泌检测, 抽血查验促卵泡激素, 促黄体生成素, 还有睾酮。梗阻性无精症通常让这两个指标正常, 非梗阻性却让促卵泡激素往往偏高。

3. 做一下影像学检查, 这种检查包括经直肠B超, 还有腹部CT或者MRI这些方法, 大家可以通过这种做法, 来看看附睾方面有没有出现扩张的情况, 再来看看输精管这边是不是存在钙化的问题, 同时也观察射精管部位有没发生扩张，以及判断是否存在器官缺如的现象。

4. 进行睾丸活检操作, 该动作在必要的情况下发生, 目的是通过观察病理切片内容来判定是否存在生精功能状态, 该方法论被视为权威准则, 即所谓的金标准表述形式, 这一措施并非强制要求每一位患者都必须去执行完成, 具体的决定将由临床主治医师基于前三个步骤的评估结果来进行综合判断认定。

确诊梗阻性无精症容易踩哪些坑

仅仅依靠一次的精液检查来做出最终的结论, 这种做法是不全面的。因为在某一次检查中未能发现精子, 并不等同于身体内真的没有精子了, 因此建议大家至少要进行两次或者更多的检查才够稳妥。

不要忽略射精管梗阻这个情况。因为射精管囊肿或者是堵塞, 它们同样也会导致无精症的问题。我们是可以借助经直肠B超来把情况看清楚清楚的。所以千万不要只盯着输精管这一个地方看。

把术后无精当梗阻: 输精管结扎手术后出现没有精子的情况, 这是预料之中的结果, 不算病理性梗阻。

不同梗阻部位确诊侧重点不同

附睾或者输精管出现梗阻的情况, 做B超检查的时候要重点去看附睾的头、体、尾部以及输精管的走行地方, 看这些地方有没有发生扩张。

射精管发生梗阻这种情况, 经直肠部位的B超检查被推荐作为首选的手段, 其目的是为了观察射精管的开口位置以及精囊的具体形态特征。

先天性输精管缺如这种疾病, 缩写是CBAVD。做检查的时候看输尿管和膀胱壁的地方。如果有必要的话, 再结合着CFTR基因检测一起去排查。

最后呢要说这么一句, 关于确诊这件事情, 你可别自己在家里头瞎猜来猜去的, 也别对着网上的消息对号入座。你应该拿着精液分析报告去男科或者生殖中心找医生看, 到时候该开什么检查项目, 医生会一次性给你安排到位的。

至于费用问题, 这一整套查下来会涉及到精液分析、抽血的激素检查啦还有影像设备检查等等, 具体到底要花多少钱这就要看具体的检查项目有多多了, 还要看所在的城市是哪里了, 大家千万别被那种说什么包确诊的话术给忽悠了才是。

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